Os casos de coronavírus estão aumentando, mas os especialistas dizem que os testes não contam toda a história – Nacional

Os casos de coronavírus estão aumentando, mas os especialistas dizem que os testes não contam toda a história – Nacional

27 de September de 2020 0 By Portal de Campo Grande
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À beira do segundo surto de coronavírus no Canadá, a pandemia não está se desenrolando da mesma forma que ocorreu na primavera.

Os hospitais estão mais bem equipados e os tratamentos melhoraram, há um suprimento mais seguro de equipamentos de proteção individual (EPI) e o uso de máscaras aumentou.

O teste e o rastreamento de contato também foram transformados, passando de alguns milhares de testes diários em abril para mais de 70.000 diários em setembro.

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Mas os casos estão aumentando em todo o país novamente e, embora seja verdade que mais testes irão inevitavelmente descobrir mais casos, “o que está acontecendo agora não é o mesmo que aconteceu em março”, disse a Dra. Sumontra Chakrabarti, médica de doenças infecciosas do Trillium Health Partners em Mississauga, Ont.

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“Estamos vendo muito mais do iceberg do que na primavera”, disse ele.

“Mas é melhor olharmos para as tendências, não apenas para os números diários. … Mesmo que parte desses números seja proveniente do aumento de testes, precisamos presumir que não está ótimo. ”

Capacidade de teste

Embora haja “absolutamente” uma relação entre o aumento de casos e o aumento de testes, é apenas uma métrica que ajuda a entender a disseminação do vírus no Canadá, de acordo com Theresa Tam, a principal autoridade de saúde pública do país.

“Quanto mais você testa, mais vai descobrir”, disse ela. “Mas é apenas uma dimensão. … Definitivamente, há mais casos ocorrendo também. ”


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Teste de coronavírus expandindo para farmácias de Ontário


Teste de coronavírus expandindo para farmácias de Ontário

Ela disse que o Canadá estava apenas atingindo “a ponta do iceberg” durante a primavera quando o vírus se alastrou pela primeira vez.

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Entre março e maio, não era incomum ver a contagem diária de casos provinciais chegar a 400 e 500 marcas, mas a estratégia na época era testar “apenas os mais doentes”, disse Chakrabarti. Os centros de teste estavam começando a funcionar, acrescentou ele, então a contagem de casos estava “subestimada”.

“Algo como 400 pode ter sido mais como 1.500 ou 2.000”, disse ele. “Provavelmente estávamos sentindo falta de muitos deles.”

No início da pandemia, a capacidade de teste era tão limitada que as pessoas também estavam sendo rejeitadas – até mesmo as levemente sintomáticas, de acordo com Alon Vaisman, especialista em doenças infecciosas e médico de controle da University Health Network em Toronto.

“Não foi até o início de junho que eles começaram a testar qualquer pessoa que quisesse fazer um teste”, disse ele.

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Nacionalmente, os casos começaram a cair entre junho e julho, mesmo com os testes continuando a aumentar e se tornando mais acessíveis. Os casos aumentaram novamente em meados de agosto, com algumas províncias, como a Colúmbia Britânica, vendo isso antes de outras.

“O cenário provável é sim, estávamos desaparecidos em abril e, sim, estamos contando com muitas pessoas agora. Mas não conta toda a história ”, disse Vaisman.

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As contagens diárias de casos são as mais fáceis de entender, disse Vaisman, acrescentando que também tendem a ser as manchetes de maior alcance.

O que não é tão amplamente compreendido é como a “porcentagem de positivos” e os números de hospitalizações contribuem para a situação de um país na pandemia, disse ele.


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Os hospitais estão prontos para o COVID-19 e a temporada de gripe?


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Como as taxas de hospitalização influenciam

Tam reconheceu na sexta-feira que as taxas de hospitalização estão aumentando em Ontário, Quebec e British Columbia, apontando para modelos nacionais recentes.

“Mesmo se fosse verdade que o teste agora está pegando muito mais pessoas, principalmente pessoas assintomáticas, não veríamos um aumento nas hospitalizações se fosse esse o caso”, disse ele.

“Na UHN, por exemplo, tivemos de 10 a 11 pessoas hospitalizadas na semana passada, e na semana anterior tivemos sete ou oito.”

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Comparando setembro e maio, os números ainda estão muito mais baixos, embora estejam subindo novamente, disse ele. No entanto, eles são um sinal tardio na avaliação de uma propagação de agravamento, acrescentou.

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“Esses picos em casos não são todos iguais”, disse Vaisman.

“Portanto, 400 pessoas que adoeceram em abril podem ser idosos em lares de longa permanência, enquanto as pessoas que tomaram COVID em setembro podem ser jovens, e é por isso que as hospitalizações não estão realmente como estavam antes.”

Por que a taxa de teste positiva é importante

A taxa de teste positiva é outro fator. É exatamente o que parece – a porcentagem de todos os testes de coronavírus realizados que são realmente positivos.

Esse número deve ser mantido o mais baixo possível, disse Chakrabarti – cerca de um a cinco por cento.

“Quanto maior for o número, maior será a probabilidade de você perder casos”, disse ele. “Ele atingiu o pico no verão em mais de 10 por cento. Isso é indicativo de que provavelmente perdemos toneladas de caixas. ”


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Coronavírus: o principal médico do Canadá estudando maneiras de ‘aumentar’ os testes


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Nacionalmente, a taxa positiva ainda está em uma “faixa bastante baixa”, de acordo com Tam, em torno de 1,4 por cento.

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Embora seja uma representação precisa da taxa de propagação em uma população, os casos provavelmente ainda estão sendo perdidos, observou Chakrabarti.

“Mas, no final das contas, ainda estamos vendo mais desse iceberg, o que se traduz em mais casos”.

O que está causando o aumento agora?

Os padrões mudaram desde a primavera, de acordo com Cynthia Carr, epidemiologista de Winnipeg.

Naquela época, as populações idosas e vulneráveis ​​foram infectadas primeiro e de forma mais significativa. Agora, o dedo está apontado diretamente para os jovens. Só em Ontário, mais da metade da contagem diária de casos nas últimas semanas ocorreu entre pessoas com 40 anos ou menos, especialmente na faixa dos 20 e 30 anos.

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“Não se trata apenas do aumento do número de casos entre os jovens, mas do aumento dos contatos para cada um desses casos”, disse ela.

Até agora não resultou em um aumento proporcional nas hospitalizações, disse Carr, mas é um indicador tardio. Dado o período de incubação do vírus e os casos aumentando, o vírus pode muito bem voltar para as populações idosas e vulneráveis.

“É aí que vemos que os números de hospitalizações mudam novamente e de mortes.”

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Mas muito disso se resume à “mesma coisa”, disse Vaisman – pessoas que não se distanciam, não usam máscaras, não seguem protocolos.

Parte disso também será reflexo da reabertura das economias.

“A única resposta para a pergunta pode ser: este é o resultado inevitável, vendo um aumento nos casos seis semanas após a reabertura em Ontário”, disse ele. “A segunda resposta é que as regras são muito boas e as restrições razoáveis, mas as pessoas não as cumpriam.”


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Coronavírus: A OMS diz que aumento de casos ‘deve ser esperado’ uma vez que os bloqueios sejam suspensos


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Ainda há tempo para agir

Falando às províncias e regiões que registraram picos de casos, Tam deixou claro na terça-feira que “temos que agir agora”.

Vaisman repetiu isso. Ele disse que há uma “pequena janela” para os formuladores de políticas decidirem o que fazer e que é preciso encontrar o equilíbrio certo entre a saúde pública e a economia.

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Grandes reuniões internas têm sido um fator determinante no Canadá e, embora algumas províncias tenham se restringido, a suposição de que é apenas uma “reunião de jovens em keggers” está errando o alvo, disse Chakrabarti.

Também são coisas como eventos culturais, casamentos, eventos esportivos, disse ele, que serão difíceis de definir.

“Com esses tipos de intervenções, eles sempre acham que deveriam ter sido feitos ontem”, disse ele.

“As coisas poderiam ter sido feitas antes? Certo. Mas ainda há tempo para reverter, especialmente porque não vimos um dilúvio de casos atingindo nossos hospitais em todo o país. ”

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