O tratamento especial de Donald Trump para o coronavírus levanta questões de justiça, dizem os especialistas.

O tratamento especial de Donald Trump para o coronavírus levanta questões de justiça, dizem os especialistas.

7 de October de 2020 0 By Portal de Campo Grande
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O tratamento especial que o presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, recebeu para ter acesso a um medicamento experimental COVID-19 levanta questões de justiça que começam com o sistema de saúde falho que muitos americanos enfrentam e terminam com o direito do público de saber mais sobre sua condição, dizem especialistas em ética.

A Regeneron Pharmaceuticals Inc. revelou na terça-feira como era raro alguém obter a droga que deu a Trump fora dos estudos que testavam sua segurança e eficácia. A droga, que fornece anticorpos para ajudar o sistema imunológico a eliminar o coronavírus, é amplamente considerada muito promissora.

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Trump também recebeu o remdesivir antiviral e o esteróide dexametasona, e é impossível saber se algum desses medicamentos lhe fez bem.

“Ele merece um tratamento especial em virtude de seu cargo”, disse George Annas, que dirige o centro de direito e ética na saúde da Universidade de Boston. “A questão é se é um bom tratamento.”

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Esses medicamentos não foram comprovados para doenças leves e não foram testados em combinação. O esteróide parece estar em desacordo com as diretrizes médicas com base no que os médicos disseram sobre a gravidade de sua doença.

“O público está recebendo mensagens confusas sobre sua condição e isso é um problema”, disse Annas, acrescentando que há o direito de saber qualquer coisa que possa afetar a capacidade de Trump de fazer seu trabalho.


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COVID-19 Q&A: Tratamentos de Trump; Separando os sintomas; Usando máscara


COVID-19 Q&A: Tratamentos de Trump; Separando os sintomas; Usando máscara

Como ele conseguiu a droga

Os médicos de Trump pediram o medicamento Regeneron sob as regras de “uso compassivo”, que permitem que um paciente com uma doença potencialmente fatal receba um medicamento experimental se não puder se inscrever em um estudo para testá-lo e não houver alternativa válida.

Trump recebeu a droga na Casa Branca na sexta-feira, antes de ser levado ao Centro Médico Militar Nacional Walter Reed. Walter Reed não é um local onde o medicamento está sendo testado, então ele pode ter atendido a esse critério por motivos técnicos. Se ele tivesse se inscrito em um estudo, ele teria se arriscado a ser atribuído aleatoriamente a um grupo de comparação, recebendo os cuidados habituais em vez de receber o medicamento.

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Os pedidos de uso compassivo são decididos caso a caso, e tanto a empresa farmacêutica quanto a Food and Drug Administration dos EUA devem concordar. Uma porta-voz da FDA recusou-se a comentar a decisão da FDA ou a dizer quantas outras pessoas solicitaram o medicamento.


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Coronavirus: o cofundador da Regeneron fala sobre o tratamento com anticorpos do presidente Trump


Coronavirus: o cofundador da Regeneron fala sobre o tratamento com anticorpos do presidente Trump

Quão especial foi isso?

Menos de 10 desses pedidos foram atendidos, disse a porta-voz da Regeneron Alexandra Bowie. O suprimento do medicamento é limitado, a prioridade é usá-lo para os estudos em andamento e o acesso de emergência é concedido “apenas em circunstâncias raras e excepcionais”, escreveu ela por e-mail.

Regeneron também contatou a campanha do candidato presidencial democrata Joe Biden “para alertá-los sobre o mecanismo de uso compassivo, caso precisem se inscrever” se Biden for infectado, escreveu Bowie. “Não houve promessa de acesso ao medicamento”, acrescentou.

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Alison Bateman-House, especialista em ética da NYU Langone Health, disse que a abertura da Regeneron a Biden levanta preocupação.

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“Isso cruza as linhas de parecer promover um produto potencialmente não aprovado”, em violação das regras do FDA, disse ela. Em vez de direcionar as pessoas a se matricularem nos estudos, sugere “basta nos ligar e cortaremos a linha para você”, disse ela.

Quanto a Trump, “não está claro para mim se esta era uma situação de emergência”, disse o Dr. Steven Joffe, chefe de ética médica da Universidade da Pensilvânia.

“Acho que há algo errado com o privilegiado, o presidente, que recebe um tratamento especial que não está disponível para o restante de nós”, disse ele. “Há tanta injustiça em nosso sistema de saúde, com tantas pessoas nem mesmo tendo acesso ao básico”, que o favoritismo mostrado a Trump é “um sintoma de um problema muito maior”.

Trump passou três noites em um hospital militar com uma equipe de médicos observando-o 24 horas por dia, lá e na Casa Branca.


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Coronavírus: Presidente Donald Trump retorna à Casa Branca após visita ao hospital


Coronavírus: Presidente Donald Trump retorna à Casa Branca após visita ao hospital

Ele está doente?

O médico de Trump se esquivou de algumas perguntas sobre detalhes da doença de Trump e citou regras de privacidade de saúde. Ele repetidamente retratou os sintomas de Trump como leves, e disse que oxigênio foi dado a ele em duas ocasiões, mas que ele não estava com falta de ar. O esteróide que Trump foi administrado só é recomendado para pacientes hospitalizados que precisam de oxigênio extra – estudos sugerem que pode ser prejudicial para pacientes menos doentes.

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“Certamente estamos obtendo uma imagem muito confusa. Existem aspectos da história que não parecem se encaixar ”, disse Joffe.

“A Casa Branca tem a obrigação de fornecer ao povo americano uma imagem clara da saúde do comandante em chefe durante uma crise de saúde”, mesmo que omita detalhes específicos, como seus sinais vitais a cada momento, talvez na casa de Trump pedido, disse ele.

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A equipe médica de Trump “não cumpriu sua responsabilidade moral para com o público americano” para ser honesta e aberta sobre sua saúde, disse Bateman-House. “Você abriu mão de grande parte da sua privacidade quando se tornou presidente.”

Finalmente, alguns estão desanimados com o fato de Trump ter recebido cuidados especiais enquanto exibia conselhos de saúde pública sobre o uso de máscara e outras medidas para conter a propagação do vírus.

“Ele tem a obrigação de seguir as regras dos Estados Unidos e de dar um bom exemplo”, disse ela. “Temos problemas em ambos os casos.”

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